אקנה וקומדוגניות​

אקנה מהווה בעיית עור נפוצה מאוד בעלת גורמים רבים המשפיעים על התפתחותה. תזונה, הורמונים והיגנה הם מהגורמים המוכרים.

על פני העור שלנו ישנם נקבוביות מהן צומחות השיערות של  העור. בנקבוביות אלו יש את זקיקי השיערה כאשר חסימה של הנקבוביות תגרום לפצעונים בשלוש צורות. ראשים לבנים, ראשים שחורים או הפצעונים המוכרים לנו.

להלן תמונה חתך של העור המתארת את המצבים האלו:

​

*בתמונה ניתן לראות את זקיקי השיערה בשלושה מצבים של אקנה משמאל לימין: ראשים לבנים, ראשים שחורים, אקנה  במצב הדלקתי.​

אקנה מהווה בעיית עור נפוצה מאוד בעלת גורמים רבים המשפיעים על התפתחותה. תזונה, הורמונים והיגנה הם מהגורמים המוכרים.

על פני העור שלנו ישנם נקבוביות מהן צומחות השיערות של  העור. בנקבוביות אלו יש את זקיקי השיערה כאשר חסימה של הנקבוביות תגרום לפצעונים בשלוש צורות. ראשים לבנים, ראשים שחורים או הפצעונים המוכרים לנו.

להלן תמונה חתך של העור המתארת את המצבים האלו:

התפתחות המצב הדלקתי של אקנה תתחיל בחסימת הנקבוביות, דבר שיוביל לגדילת חיידקים שנמצאים באופן טבעי על העור כדוגמת  (אלו חיידקים אנאירובים שיסגסגו בשכבת העור החסומה). הגוף יגיב וילחם בחיידקים וכך יווצר המצב הדלקתי. לכן, אחד הטיפולים נגד אקנה הוא טיפול אנטיביוטי למשל במינוקסיצילין.

אחת הסיבות לאטימת הנקבוביות היא הפרשת חלב מוגברת ע"י בלוטות החלב. במצב תקין תפקיד החלב הוא לשמן את העור וכך למנוע איבוד מים מהעור וחסימה של חומרים מכניסה לשכבות העור. לכן ניתן לראות נטייה לאקנה אצל אנשים עם עור שומני אך לא רק. כאשר שומן חוסם את הנקבוביות באופן חלקי עלולים להווצר קומדונים שהם הראשים השחורים (במקרה של חסימה מלאה של הנקבוביות נקבל ראשים לבנים).

כאמור, כאשר הנקבוביות נחסמות ע"י שומן, נוצרים קומודנים. אך לא כל השומן שמגיע לעור שלנו הוא מבלוטות החלב. כאשר אנו מורחים משחה או קרם על עור הפנים, אותו מוצר יכיל שמנים שלחלקם יכולת לאטום את הנקבוביות. תכונה זו של שמנים נקראת קומדוגניות  והיא מתועדת עבור שמנים וחמאות כבר מאז 1972.

כל שמן יופיע על סקאלה עם דירוג בין 1 ל 5 כאשר משמעות המספרים היא:

 0 - לא יסתום נקבוביות

 1 - סיכוי נמוך מאוד שיסתום נקבוביות

 2 - סיכוי נמוך שיסתום נקבוביות

 3 - יש סיכוי שיסתום נקבוביות

 4 - סיכוי גבוה יחסית שיסתום נקבוביות

 5- ככל הנראה יסתום נקבוביות

הרכב חומצות השומן בכל שמן הוא אחד הגורמים המשפיעים על הקומדוגניות, מאחר והן מהוות רכיב משמעותי בשמן.  כך למשל חומצה לינולאית  היא בעלת ערך קומדוגני 1 וחומצה אולאית 3-4 אז ככל ששמן יכיל יותר חומצה אולאית ופחות לינולאית כך הערך הקומדוגני שלו יעלה.

הטבלה הבאה מכילה רשימת  חמאות ושמנים צמחיים עם ערכם הקומדוגני: 

​

שם השמן באנגלית      שם השמן בעברית        מקדם קומדוגני​

        Almond oil                   שמן שקדים                   2

           Argan oil                    שמן ארגן                       0

       Avocado oil                  שמן אבוקדו                   3

     Carrot seed oil              שמן זרעי גזר                 3-4

         Castor oil                    שמן קיק                         1

       Coca Butter                   חמאת קקאו                  4   

  Coconut Butter/Oil         שמן קוקוס                       4 

  Cucumber Seed oil       שמן זרעי מלפפון               1 

 Evning primrose oil       שמן נר הלילה                   2-3

    Grape seed oil             שמן זרעי ענבים                 1

    Hemp seed oil             שמן המפ                           0 

        Jojoba oil             שמן חוחובה                           2  

Macadamia Nut Oil       שמן מקדמיה                     2-3      

    Mango Butter                  חמאת מנגו                     2   

        Neem oil                    שמן נים                          1-2 

          Oat oil                  שמן שיבולת שועל              1-2   

         Olive oil                     שמן זית                            2 

Pomegranate seed oil   שמן זרעי רימון                   1 

    Rosehip seed oil          שמן רוז-היפ                      1 

    Sesame seed oil          שמן שומשום                    3 

        Shea butter               חמאת שיאה                   0-2   

        Soybean oil               שמן סויה                        4-5 

       Squalane oil               סקוולאן                          0-1 

 Sunflower seed oil          שמן חמניות                    0-2   

    Wheat germ oil             שמן נבט חיטה                 5

בדרך כלל כאשר מדברים על קומדוגניות מדברים על שמנים וחמאות, אך גם לחומרים אחרים יש מקדם קומדוגני, ניתן להתרשם בטבלה הבאה:​

שעוות וחומרים נוספים

שעוות דבורים   

שעוות קנדלילה 

שעווה מתחלבת NF    

GMS-SE

סטאריל אלכוהול 

 ויטמין E

 ויטמין C

גליצרין

אלכוהול

קרבומר

מלח בישול 

בטא-קרוטן

 IPM

צטיל אלכוהול    

​

מקדם קומדוגני

0-2  

   1   

 2 

       3       

  2  

 2

       0       

0

0

1

5 

1 

5 

2

​

נזכור שפיזור זקיקי השיער ובלוטות החלב בגוף הוא לא אחיד, בעור הפנים הצפיפות גבוהה מאוד ואילו בעור כפות היד אין בכלל, לכן ניראה אקנה באיזורים כמו הפנים והכתפיים אך הרבה פחות בשאר איברי הגוף. מכאן ניתן להבין שמקדם קומדוגני גבוה עבור שמן או מוצר אינו אומר שהמוצר לא טוב. הרבה פעמים מדובר בשמנים איכותיים למשל נבט חיטה המזין או שמן קוקוס כלחותן וכדאי להשתמש בהם. אמנם לא נבחר בחומרים עם מקדם קומדוגני גבוה למוצרים שמיועדים לעור הפנים או לאנשים עם נטייה לאקנה אבל אין מניעה לעשות קרם רגליים עשיר עם שמן קוקוס.

חשוב לזכור שהערך הקומדוגני של מוצר תלוי בכל הרכיבים שבו ובריכוזם ולכן יכול להיות קרם פנים עם שמן נבט חיטה שלא יהיה קומדוגני לעומת קרם פנים אחר שכן וכמובן שזה ישתנה מאדם לאדם.

בהכנת מוצרים נתחשב בסוג העור אליו השמן מיועד ובאיבר עליו מורחים את המוצר, נזכור שכל מוצר ישפיע שונה על אדם שונה. אבל בהבנת הגורמים המשפיעים נוכל מראש להמנע מבעיות או לפתור אותן אם קורות. כך גם כאשר נקנה מוצר מוכן אם יגרום לקומדונים נוכל להסתכל על רשימת הרכיבים ולהבין מדוע.

​

בבליוגרפיה:

1.     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6534434/ 

2.      https://www.jstage.jst.go.jp/article/ddt/12/6/12_2018.01079/_pdf/-char/en

3.      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8387765/

4.      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804107/

5.      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8659390/

6.      https://www.semanticscholar.org/paper/Comedogenicity-and-irritancy-of-commonly-used-in-Fulton/578cd23064f4be5f9f623e9cb9dbfe4a6c29eef2?p2df

7.      https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/547251

​

אקנה וקומדוגניות​

שם השמן באנגלית      שם השמן בעברית        מקדם קומדוגני​

        Almond oil                   שמן שקדים                   2

           Argan oil                    שמן ארגן                       0

       Avocado oil                  שמן אבוקדו                   3

     Carrot seed oil              שמן זרעי גזר                 3-4

         Castor oil                    שמן קיק                         1

       Coca Butter                   חמאת קקאו                  4   

  Coconut Butter/Oil         שמן קוקוס                       4 

  Cucumber Seed oil       שמן זרעי מלפפון               1 

 Evning primrose oil       שמן נר הלילה                   2-3

    Grape seed oil             שמן זרעי ענבים                 1

    Hemp seed oil             שמן המפ                           0 

        Jojoba oil             שמן חוחובה                           2  

Macadamia Nut Oil       שמן מקדמיה                     2-3      

    Mango Butter                  חמאת מנגו                     2   

        Neem oil                    שמן נים                          1-2 

          Oat oil                  שמן שיבולת שועל              1-2   

         Olive oil                     שמן זית                            2 

Pomegranate seed oil   שמן זרעי רימון                   1 

    Rosehip seed oil          שמן רוז-היפ                      1 

    Sesame seed oil          שמן שומשום                    3 

        Shea butter               חמאת שיאה                   0-2   

        Soybean oil               שמן סויה                        4-5 

       Squalane oil               סקוולאן                          0-1 

 Sunflower seed oil          שמן חמניות                    0-2   

    Wheat germ oil             שמן נבט חיטה                 5

מקדם קומדוגני

0-2  

   1   

 2 

       3       

  2  

 2

       0       

0

0

1

5 

1 

5 

2

​

שעוות וחומרים נוספים

שעוות דבורים   

שעוות קנדלילה 

שעווה מתחלבת NF    

GMS-SE

סטאריל אלכוהול 

 ויטמין E

 ויטמין C

גליצרין

אלכוהול

קרבומר

מלח בישול 

בטא-קרוטן

 IPM

צטיל אלכוהול    

​